河南新农合大病保险全面启动 补偿30万元封顶

杨少

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9月30日，我省新农合大病保险服务协议签约仪式在郑州举行，省卫生计生委与中国人寿保险股份有限公司河南分公司、平安养老保险股份有限公司河南分公司签订合作协议，从10月1日起全面启动新农合大病保险工作，共同为我省农民大病医疗保驾护航。
新农合大病保险制度是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用进行“二次报销”，参合人员在年度内住院累计发生的医疗费用，扣除新农合累计补偿后，对个人合规自付医疗费用1.5万元以上部分，实行分段补偿。其中1.5万～5万（含5万元）部分按50%的比例补偿，5万～10万元（含10万元）部分按55%的比例补偿，10万元以上部分按65%的比例补偿。补偿封顶线为30万元。
为确保新农合大病保险制度公平合理地进行，我省将实行省级统筹资金管理，统一补偿政策和保障范围，并在省级新农合管理信息系统中增设大病保险补偿结算功能。对在省内住院符合新农合大病补偿条件的患者，与新农合基本医疗一起同步实行即时结报。同时，将加强对保险机构和资金的监管。
我省自2003年开展新农合试点，截至2013年底，全省共筹集新农合资金996.69亿元，累计补偿医疗费用881.02亿元，基金总支付率达88.36%，享受新农合补偿的参合人员6.89亿人次。2014年，全省共有8262万农民参加新农合，参合率达98.77%。

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